Cette technique mini-invasive est totalement innovante. Elle est la synthèse de deux techniques mini- invasives développées aux Etats Unis. La première est la technique PATH, décrite par le Dr Brad Penenberg, en 2004 (dont la description existe dans ce dossier) et la seconde, la technique SUPERCAP, décrite par le Dr Stephen Murphy, publié en 2006. […]
Le but des techniques mini-invasives est de diminuer la taille des incisions. L’attrait esthétique est secondaire, mais présent. L’amélioration postopératoire immédiate que nous constatons, avec cette méthode est liée à la préservation des « parties molles », et tout particulièrement des rotateurs courts externes, et à la diminution des tractions sur le moyen fessier. L’énorme […]
La voie d’abord postéro-latérale est actuellement la voie la plus utilisée pour réaliser une arthroplastie totale de hanche. Historiquement celle-ci présente un taux de luxation primaire plus fréquent que les abords antérieurs ou latéraux. TECHNIQUE OPERATOIRE 1. Installation du patient Le patient est installé en décubitus latéral strict.Deux appuis antérieur et postérieur standards assurent une […]
ASPECTS TECHNIQUES Le fascia lata et le grand fessier sont dissociés. On repère le grand trochanter et les dissociations musculaires. Le patient est installé en décubitus latéral, avec un appui sacré et un appui pubien. L’incision est vertical, centré sur le grand trochanter, incurvé vers l’avant à sa partie haute. Le fascia lata est incisé […]
VOIE ANTERIEURE SUR TABLE ORTHOPEDIQUE Cette voie d’abord a été introduite par Robert Judet en 1947 et dérive de la voie de Hueter. Elle a très régulièrement été utilisée depuis. Elle reste cependant peu utilisée. La voie postérieure est la voie royale d’abord de la hanche aujourd’hui. Table orthopédique L’utilisation d’une table orthopédique est nécessaire […]
L’INDICATION DE CHANGEMENT DE PROTHESE DE HANCHE se pose en général devant l’apparition de complications mécaniques tardives que sont le descellement et l’usure du cotyle prothétique. Malheureusement, il est souvent préférable d’effectuer l’intervention rapidement, dés que les premiers arguments en faveur d’une dégradation de la prothèse sont dépistables. « Plus on attend, plus les […]