Victor

En bref Le compartiment interne du genou est le plus fréquemment touché par les atteintes méniscales en raison de sa faible mobilité anatomique. Le diagnostic repose sur un examen clinique orthopédique rigoureux, systématiquement complété par une Imagerie par Résonance Magnétique (IRM). La chirurgie moderne privilégie la conservation tissulaire par suture pour prévenir le développement d’une arthrose précoce. Les pathologies du genou constituent un motif majeur de consultation en orthopédie, avec une incidence dépassant les 60 cas pour 100 000 habitants par an. Au sein de cette articulation, le ménisque interne se révèle particulièrement vulnérable aux contraintes biomécaniques. Sa structure en forme de « C » et ses fortes attaches capsulaires limitent sa mobilité lors des mouvements de flexion et de rotation. Cette rigidité relative explique sa forte propension aux déchirures traumatiques et dégénératives. Le rôle d’amortisseur de ce fibrocartilage s’avère fondamental pour la protection des surfaces articulaires. Toute altération de son intégrité modifie la répartition des charges et menace le cartilage sous-jacent. Une prise en charge spécialisée permet d’évaluer la gravité de l’atteinte et d’orienter la stratégie thérapeutique. Rôle anatomique et vulnérabilité biomécanique L’articulation du genou abrite deux structures fibrocartilagineuses distinctes. Le Ménisque situé du côté médial se distingue par sa forme semi-lunaire ouverte. Il adhère fermement à la capsule articulaire et au ligament collatéral médial. Cette forte fixation anatomique réduit son amplitude de déplacement lors des mouvements de flexion-extension. Contrairement au compartiment externe, plus mobile, le compartiment interne absorbe des forces de cisaillement massives lors des pivots. Cette configuration explique la prédominance des atteintes médiales en traumatologie sportive. Le tissu méniscal présente une vascularisation périphérique très limitée, confinée à son tiers externe appelé zone « rouge-rouge ». Cette particularité physiologique restreint considérablement son potentiel de cicatrisation spontanée. Les deux tiers internes, avasculaires, se nourrissent exclusivement par imbibition du liquide synovial. Mécanismes lésionnels et typologie L’origine d’une Lésion méniscale se divise cliniquement en deux catégories distinctes. Chez le sujet jeune, le mécanisme implique généralement un traumatisme aigu, souvent une torsion du genou avec le pied bloqué au sol. Chez le patient de plus de 40 ans, l’atteinte résulte d’un processus dégénératif progressif. La classification morphologique des atteintes conditionne directement le pronostic et la stratégie chirurgicale. Les descriptions chirurgicales répertorient plusieurs configurations anatomiques : Les fentes verticales, typiques des traumatismes sportifs aigus. Les lésions en anse de seau, responsables de blocages mécaniques sévères. Les clivages horizontaux, caractéristiques des processus dégénératifs. Les lésions radiaires, perturbant fortement la fonction d’amortisseur. L’évolution naturelle d’un tissu dégénératif conduit à une perte de ses propriétés viscoélastiques. Le fibrocartilage s’effiloche et se fissure sous l’effet des contraintes quotidiennes, même en l’absence de traumatisme identifié. Signes cliniques et confirmation diagnostique L’expression clinique varie selon l’acuité et le type de la Déchirure du ménisque. La douleur siège de manière très localisée sur l’interligne articulaire médial. Elle s’exacerbe typiquement lors des accroupissements ou des mouvements de torsion. L’examen clinique orthopédique recherche des signes pathognomoniques précis pour orienter le diagnostic : Une douleur exquise à la palpation de l’interligne interne (cri méniscal). Un épanchement intra-articulaire récidivant (hydarthrose). Un blocage articulaire limitant l’extension complète du genou. Des ressauts ou claquements audibles lors des manœuvres de provocation. L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) représente l’examen de référence. Elle permet de visualiser l’étendue de la fissure, sa localisation exacte par rapport aux zones vascularisées, et d’évaluer l’état du cartilage adjacent. Stratégies thérapeutiques et chirurgie Le traitement médical conservateur constitue la règle pour les atteintes dégénératives non compliquées. Il associe une mise au repos relative, des antalgiques, des anti-inflammatoires et un protocole de rééducation spécifique. Des infiltrations de corticoïdes ou d’acide hyaluronique complètent parfois cet arsenal. L’intervention chirurgicale par arthroscopie s’envisage selon des critères cliniques stricts : Un blocage articulaire aigu irréductible (urgence relative). Un échec du traitement médical bien conduit sur plusieurs mois. Une lésion suturable en zone vascularisée chez un patient jeune. La chirurgie moderne privilégie l’épargne méniscale. La suture est réalisée chaque fois que la vascularisation le permet. À défaut, le chirurgien procède à une méniscectomie partielle, consistant à réséquer uniquement le fragment instable tout en préservant le mur périphérique sain. La préservation du capital méniscal conditionne la longévité de l’articulation du genou. Une altération non traitée d’un fragment instable accélère la dégradation cartilagineuse et favorise l’apparition de l’arthrose. Le traitement médical de première intention démontre une efficacité remarquable pour les atteintes dégénératives. L’approche chirurgicale, strictement encadrée par des indications précises, s’oriente vers des techniques de suture mini-invasives. Une consultation auprès d’un chirurgien orthopédiste garantit une évaluation clinique rigoureuse et la mise en place d’un protocole thérapeutique adapté au profil biomécanique du patient. Questions fréquentes Peut-on marcher avec un ménisque fissuré ? La marche reste généralement possible et s’effectue parfois sans boiterie majeure. Un fragment instable génère toutefois des douleurs vives lors des changements de direction ou des appuis prolongés. En cas de blocage articulaire franc, l’appui devient impossible et requiert l’usage de cannes anglaises. Combien de temps dure la douleur d’une atteinte méniscale ? Une crise douloureuse liée à une fissure dégénérative s’estompe souvent en quelques semaines sous traitement médical et repos. Les douleurs mécaniques provoquées par un lambeau instable persistent de manière chronique tant que le conflit anatomique n’est pas résolu chirurgicalement. L’opération chirurgicale est-elle systématique ? L’intervention par arthroscopie n’est jamais réalisée de principe. Le traitement conservateur par rééducation offre d’excellents résultats cliniques pour la majorité des lésions dégénératives. La chirurgie s’impose uniquement face aux blocages aigus, aux lésions suturables du sujet jeune ou en cas d’échec du traitement médical. Sources : Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOFCOT) – Recommandations pour la pratique clinique sur la prise en charge des lésions méniscales. Haute Autorité de Santé (HAS) – Prise en charge thérapeutique des lésions méniscales et de l’arthrose du genou.

En bref L’atteinte ligamentaire correspond à l’étirement ou à la déchirure d’un ou plusieurs stabilisateurs articulaires. La sévérité de la blessure dépend directement de la structure anatomique lésée et du degré de rupture tissulaire. Le protocole thérapeutique varie du traitement fonctionnel par attelle jusqu’à la reconstruction chirurgicale du pivot central. Les traumatismes articulaires représentent un motif fréquent de consultation en orthopédie, particulièrement chez les sportifs pratiquant des sports de pivot-contact. Une entorse genou survient lorsque les contraintes mécaniques appliquées à l’articulation dépassent la résistance physiologique des structures stabilisatrices. Cette pathologie regroupe un spectre lésionnel large, allant du simple étirement ligamentaire à la rupture complète d’un ou plusieurs faisceaux. Le diagnostic précis de la structure anatomique lésée conditionne directement le pronostic fonctionnel et l’orientation thérapeutique. La prise en charge initiale vise à limiter les complications immédiates avant une évaluation clinique et radiologique approfondie. Les différents ligaments touchés L’articulation fémoro-tibiale est stabilisée par un complexe ligamentaire central et périphérique. Le pivot central comprend le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP). Ces structures contrôlent les mouvements de translation antéro-postérieure et la rotation du tibia sous le fémur. Les compartiments périphériques sont maintenus par le ligament collatéral tibial (ou interne, LLI) et le ligament collatéral fibulaire (ou externe, LLE). Le LLI empêche l’articulation de basculer vers l’intérieur (valgus), tandis que le LLE s’oppose à la bascule vers l’extérieur (varus). Lors d’un traumatisme, un ou plusieurs de ces éléments peuvent être atteints simultanément. L’association d’une lésion du pivot central et d’un plan collatéral témoigne généralement d’une cinétique à haute énergie, augmentant le risque d’instabilité globale. Évaluation de la gravité de la lésion La classification clinique repose sur le degré d’atteinte tissulaire. Une lésion bénigne correspond à un simple étirement des fibres ligamentaires sans laxité articulaire. Le stade de gravité moyenne implique une déchirure partielle, entraînant une laxité modérée avec un arrêt ferme lors des tests cliniques. Le stade sévère se définit par une rupture complète du faisceau ligamentaire. La rupture du ligament croisé antérieur représente l’atteinte grave la plus fréquemment rencontrée en traumatologie du sport. Elle engendre une instabilité articulaire majeure nécessitant une prise en charge spécifique. Dès l’examen initial, certains signes cliniques orientent vers une atteinte ligamentaire sévère : Un craquement audible au moment du traumatisme. Une sensation de déboîtement ou d’instabilité immédiate. L’apparition rapide d’un épanchement intra-articulaire (hémarthrose). L’impossibilité de reprendre l’appui sur le membre inférieur blessé. Démarche diagnostique et examens d’imagerie L’interrogatoire précise le mécanisme lésionnel, souvent un mouvement de torsion avec le pied bloqué au sol. L’examen clinique bilatéral et comparatif recherche une laxité par des manœuvres spécifiques, telles que le test de Lachman, le tiroir antérieur ou le ressaut rotatoire. La radiographie standard reste systématique en première intention. Elle permet d’éliminer une fracture associée, comme un arrachement des épines tibiales ou une fracture de Segond, pathognomonique d’une lésion périphérique associée au LCA. L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) constitue l’examen de référence pour le bilan tissulaire. Elle objective les lésions ligamentaires, évalue l’intégrité des ménisques et détecte d’éventuelles contusions osseuses associées au traumatisme initial. Options de traitement et indications chirurgicales Le traitement orthopédique s’applique principalement aux atteintes des ligaments collatéraux et aux lésions isolées sans instabilité résiduelle. Il associe une immobilisation transitoire par attelle, un contrôle antalgique et un programme de rééducation précoce pour prévenir l’amyotrophie. L’approche chirurgicale s’envisage devant une instabilité chronique ou chez les patients jeunes et sportifs présentant une rupture du pivot central. Les techniques de reconstruction visent à remplacer le ligament rompu par une greffe tendineuse prélevée sur le patient. Plusieurs transplants autologues sont utilisables selon l’anatomie et la pratique sportive. La ligamentoplastie DKT (Droit Interne et Demi-Tendineux) utilise les tendons de la patte d’oie pour recréer une stabilisation articulaire optimale. La décision d’une intervention chirurgicale repose sur une évaluation multifactorielle : L’âge physiologique et les attentes fonctionnelles du patient. Le niveau et le type de pratique sportive (sports de pivot ou de contact). Le degré de laxité mesuré lors de l’examen clinique spécialisé. La présence de lésions méniscales ou cartilagineuses associées. La prise en charge d’un traumatisme articulaire nécessite une évaluation médicale rigoureuse afin d’identifier la structure anatomique lésée. L’absence de diagnostic précis expose l’articulation à un risque d’instabilité chronique et de dégradation cartilagineuse précoce. Le choix thérapeutique, qu’il soit fonctionnel ou chirurgical, dépend intrinsèquement des lésions objectivées et du profil biomécanique du patient. Une consultation auprès d’un spécialiste en chirurgie orthopédique garantit une orientation adaptée. Le respect des protocoles de rééducation conditionne systématiquement la récupération fonctionnelle et la reprise sécurisée des activités physiques. Questions fréquentes Combien de temps dure la récupération après une atteinte ligamentaire ? Le délai de cicatrisation d’une lésion bénigne ou moyenne varie de trois à six semaines avec un traitement orthopédique bien conduit. En cas de reconstruction chirurgicale d’un ligament croisé, la reprise des sports de pivot requiert généralement un délai de huit à douze mois, conditionné par la validation de tests fonctionnels stricts. Faut-il appliquer du chaud ou du froid immédiatement après le traumatisme ? L’application de froid (cryothérapie) est recommandée dans les premiers jours suivant la blessure. Le froid provoque une vasoconstriction qui limite la formation de l’œdème intra-articulaire et diminue la conduction nerveuse de la douleur. Est-il possible de marcher avec un ligament croisé rompu ? La marche reste souvent possible dans l’axe, une fois la phase douloureuse aiguë et l’épanchement résorbés. L’instabilité se manifeste principalement lors des changements de direction, des rotations articulaires ou des réceptions de sauts. Sources : Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOFCOT) – Recommandations sur la prise en charge des traumatismes ligamentaires du genou. Haute Autorité de Santé (HAS) – Évaluation et prise en charge thérapeutique des lésions méniscales et ligamentaires du genou.

En bref La déchirure méniscale survient soit par traumatisme en torsion chez le sujet jeune, soit par dégénérescence tissulaire après quarante ans. Le diagnostic clinique repose sur des manœuvres spécifiques et requiert systématiquement une confirmation par imagerie par résonance magnétique (IRM). La stratégie thérapeutique privilégie l’abstention chirurgicale pour les lésions d’usure et la suture arthroscopique pour préserver le capital cartilagineux des patients actifs. L’articulation du genou supporte des contraintes mécaniques majeures, absorbées en grande partie par les structures fibro-cartilagineuses interposées entre le fémur et le tibia. La lésion méniscale représente l’une des atteintes orthopédiques les plus fréquentes en traumatologie du sport et en pathologie dégénérative. Une dechirure menisque présente une incidence estimée à plus de soixante cas pour cent mille habitants chaque année. Cette pathologie touche aussi bien le sportif lors d’un mouvement de torsion brutale que le patient de la cinquantaine par usure progressive du tissu articulaire. La prise en charge moderne s’oriente vers la préservation maximale de ce capital amortisseur. Une évaluation clinique rigoureuse couplée à une imagerie ciblée dicte l’orientation thérapeutique, allant de la simple rééducation fonctionnelle jusqu’à la chirurgie arthroscopique spécialisée. Causes et mécanismes lésionnels Le ménisque subit deux types principaux de contraintes aboutissant à sa rupture. Chez l’adulte jeune, la déchirure résulte généralement d’un traumatisme indirect. Le mécanisme classique implique une flexion associée à une rotation externe ou interne du genou en charge. Ces lésions traumatiques s’observent fréquemment lors de la pratique de sports de pivot-contact comme le football, le rugby ou le ski. La rupture peut être isolée ou s’associer à une atteinte ligamentaire, notamment une rupture du ligament croisé antérieur. Au-delà de quarante ans, le tissu fibro-cartilagineux perd son élasticité et sa teneur en eau. La déchirure devient dégénérative, survenant lors de mouvements anodins du quotidien, comme le relèvement d’une position accroupie prolongée. Symptômes et signes cliniques La symptomatologie varie selon l’acuité de la lésion et sa topographie. Une atteinte du ménisque interne se manifeste souvent par une douleur localisée au niveau de l’interligne articulaire médial, exacerbée par les mouvements de torsion. Le tableau clinique regroupe plusieurs signes caractéristiques : Douleur mécanique réveillée par la palpation de l’interligne articulaire ou la mise en charge prolongée. Épanchement intra-articulaire (hydarthrose) apparaissant dans les heures ou les jours suivant le traumatisme initial. Blocage articulaire vrai, témoignant de l’incarcération d’un fragment méniscal appelé anse de seau. Sensation d’instabilité ou de dérobement du genou lors de la marche sur terrain irrégulier. L’examen clinique orthopédique utilise des manœuvres spécifiques, tels que les tests de McMurray ou de Grinding test d’Apley, pour reproduire le conflit méniscal et étayer la suspicion diagnostique. Examens d’imagerie et confirmation diagnostique La radiographie standard des genoux en charge, de face, de profil et en incidence axiale, constitue le bilan de première intention. Cet examen n’objective pas les structures méniscales mais permet d’éliminer une fracture ou d’évaluer une gonarthrose sous-jacente. L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) représente l’examen de référence absolu. Elle possède une sensibilité et une spécificité supérieures à 90 % pour la détection des pathologies méniscales traumatiques et dégénératives. L’IRM précise la localisation exacte de la déchirure, sa morphologie (verticale, horizontale, radiaire, complexe) et identifie d’éventuelles lésions associées au niveau des ligaments croisés ou du revêtement cartilagineux. Options thérapeutiques et indications chirurgicales Le traitement médical conservateur est privilégié en première intention pour les lésions dégénératives stables. Il associe antalgiques, anti-inflammatoires, repos relatif et rééducation fonctionnelle ciblée sur le renforcement du quadriceps et des ischio-jambiers. Le traitement chirurgical est envisagé face à un échec du traitement médical, un blocage articulaire aigu ou une lésion traumatique chez le sujet jeune. L’intervention se déroule sous arthroscopie, une technique chirurgicale mini-invasive. La chirurgie arthroscopique s’appuie sur plusieurs techniques distinctes : La suture méniscale : fixation des berges de la lésion pour préserver le tissu, indiquée pour les déchirures récentes en zone vascularisée périphérique. La méniscectomie partielle : résection strictement limitée au fragment instable, réservée aux lésions non suturables de la zone avasculaire. La réinsertion de racine méniscale : ancrage osseux spécifique pour restaurer la tension circonférentielle du fibro-cartilage. Déroulement de la récupération post-opératoire Les suites opératoires dépendent directement du geste chirurgical réalisé. Après une méniscectomie partielle, l’appui complet est généralement autorisé immédiatement, sous couvert de cannes béquilles les premiers jours pour soulager l’articulation. La reprise des activités quotidiennes s’effectue en quelques semaines. Le retour aux sports de pivot nécessite un délai de six à huit semaines, validé par le chirurgien lors de la consultation de contrôle. En cas de suture méniscale, la rééducation s’avère plus contraignante. L’appui peut être différé ou protégé par une attelle, et la flexion du genou est strictement limitée pendant quatre à six semaines pour protéger le processus de cicatrisation tissulaire. Orientation thérapeutique finale La déchirure du fibro-cartilage articulaire du genou exige une analyse clinique et radiologique précise. La distinction entre origine traumatique et dégénérative dicte l’ensemble de la stratégie thérapeutique. La préservation tissulaire par suture arthroscopique reste la priorité absolue chez le sujet jeune pour prévenir l’évolution arthrosique précoce. L’abstention chirurgicale assortie d’une rééducation adaptée démontre d’excellents résultats sur les lésions d’usure. Une évaluation par un chirurgien orthopédiste permet de définir l’indication la plus adaptée à la symptomatologie et aux exigences fonctionnelles du patient. Questions fréquentes Peut-on marcher avec un ménisque déchiré ? La marche reste possible dans la majorité des cas, bien qu’elle puisse déclencher des douleurs ou une boiterie antalgique. Un appui complet est réalisable sauf en présence d’un blocage articulaire aigu par anse de seau, qui limite mécaniquement l’extension complète du genou. Une déchirure méniscale peut-elle cicatriser spontanément ? La capacité de cicatrisation dépend exclusivement de la vascularisation de la zone lésée. Seul le tiers périphérique du ménisque, appelé zone rouge-rouge, reçoit un apport sanguin suffisant pour autoriser une cicatrisation. Les lésions des zones centrales avasculaires ne cicatrisent jamais spontanément. Combien de temps dure l’intervention chirurgicale ? Une arthroscopie du genou pour pathologie méniscale dure en moyenne entre vingt et quarante-cinq minutes. Cette durée varie selon la complexité de la lésion et le geste technique choisi, une suture complexe demandant

En bref Le ligament latéral externe stabilise le genou face aux contraintes en varus. Les lésions isolées demeurent rares et sont fréquemment associées à des atteintes du point d’angle postéro-externe. Le traitement chirurgical est privilégié pour les ruptures complètes avec instabilité articulaire avérée. Les traumatismes ligamentaires du genou représentent un motif fréquent de consultation en orthopédie. Bien que moins exposées que les structures internes, les lésions du ligament latéral externe constituent environ 2 à 4 % des entorses du genou. Cette structure fibreuse joue un rôle biomécanique de premier plan dans la stabilité latérale de l’articulation. Une atteinte de ce faisceau survient généralement lors d’un traumatisme à haute énergie ou d’une pratique sportive pivot-contact. La prise en charge exige une évaluation clinique rigoureuse pour écarter d’éventuelles lésions périphériques ou centrales associées nécessitant une réparation chirurgicale globale. Anatomie et biomécanique articulaire Le ligament collatéral fibulaire s’étend de l’épicondyle fémoral latéral à la face externe de la tête de la fibula. Il se présente sous la forme d’un cordon fibreux épais, cylindrique et extra-articulaire. Sa fonction principale consiste à s’opposer aux forces d’ouverture externe de l’articulation, couramment appelées contraintes en varus. Sur le plan biomécanique, il agit en synergie avec les structures du point d’angle postéro-externe, notamment le tendon poplité et le ligament poplitéo-fibulaire. Ce complexe anatomique contrôle la stabilité latérale et limite la rotation externe du tibia par rapport au fémur lors des mouvements de flexion. Mécanismes lésionnels fréquents La lésion survient typiquement lors d’un choc direct sur la face antéro-interne du genou. Cette force propulse l’articulation vers l’extérieur, mettant la structure latérale en tension extrême. Les sports de contact comme le rugby, le judo ou le football favorisent ce type de traumatisme direct. Un mécanisme indirect par hyperextension brutale associée à une rotation interne forcée peut également provoquer une rupture. Dans le cadre de traumatismes à haute cinétique, comme les accidents de la voie publique, les lésions atteignent souvent plusieurs structures ligamentaires simultanément. Examen clinique et diagnostic L’évaluation clinique initiale recherche une douleur exquise à la palpation du trajet ligamentaire ou de ses insertions. Un hématome ou un œdème localisé sur la face externe du genou oriente immédiatement le diagnostic. L’examen de référence reste la manœuvre de varus forcé, réalisée à 0° puis à 30° de flexion pour isoler la structure. L’imagerie médicale confirme l’étendue des dégâts anatomiques. La radiographie standard élimine une fracture, notamment l’arrachement osseux de la tête fibulaire. L’IRM du genou constitue l’examen de choix pour visualiser précisément l’état du tissu conjonctif et classifier la lésion. Grade 1 : Étirement fibrillaire sans laxité articulaire. Grade 2 : Déchirure partielle avec laxité modérée à l’examen. Grade 3 : Rupture complète entraînant une instabilité franche et l’absence d’arrêt dur. Protocoles de traitement Les entorses de grade 1 et 2 relèvent d’un traitement fonctionnel conservateur. Le protocole inclut une immobilisation relative par attelle articulée, un glaçage régulier et la prescription d’antalgiques. L’appui est généralement autorisé selon la tolérance douloureuse du patient. Les ruptures complètes de grade 3, particulièrement chez le sujet jeune et actif, requièrent souvent une intervention chirurgicale. La réparation directe ou la reconstruction par greffe tendineuse vise à restaurer la stabilité latérale et à prévenir l’usure cartilagineuse précoce. En cas de traumatisme complexe, une lésion du Ligament croisé antérieur est fréquemment observée. La prise en charge d’une Rupture du ligament croisé antérieur associée nécessite une planification chirurgicale globale. Le chirurgien opte alors pour des techniques combinées, incluant par exemple une Ligamentoplastie DKT pour le pivot central. Phases de rééducation La rééducation post-traumatique ou post-opératoire conditionne la récupération fonctionnelle définitive. Elle débute précocement pour éviter l’enraidissement articulaire et l’amyotrophie sévère. Le kinésithérapeute adapte la progression aux stricts délais de cicatrisation tissulaire. Contrôle de l’inflammation et drainage de l’épanchement articulaire. Restauration progressive des amplitudes en flexion et extension. Renforcement musculaire ciblé du quadriceps et des ischio-jambiers. Réentraînement proprioceptif sur terrain instable pour le verrouillage dynamique. Les lésions du compartiment externe du genou nécessitent un diagnostic précis et une prise en charge strictement adaptée au degré de sévérité. Une rupture complète négligée expose l’articulation à une instabilité chronique invalidante et à une dégradation cartilagineuse prématurée. L’évaluation précoce par un chirurgien orthopédiste permet d’établir une stratégie thérapeutique optimale, garantissant le retour aux activités quotidiennes et sportives dans des conditions de sécurité articulaires maximales. Questions fréquentes Combien de temps dure la cicatrisation du ligament externe ? Une lésion partielle nécessite généralement 4 à 6 semaines de cicatrisation tissulaire. Une rupture complète traitée chirurgicalement impose un délai de récupération allant de 4 à 6 mois avant d’envisager une reprise des sports de pivot. Peut-on marcher avec une entorse du compartiment latéral ? La marche reste possible lors des atteintes de grade 1 ou 2, bien qu’elle déclenche des douleurs locales. Pour les grades 3, l’appui nécessite l’utilisation de cannes anglaises et d’une attelle de maintien pour éviter les dérobements articulaires. Quelles sont les complications d’une lésion non traitée ? L’absence de prise en charge adéquate d’une rupture complète entraîne une laxité chronique en varus. Cette instabilité permanente modifie la biomécanique du genou, augmentant significativement le risque de lésions méniscales secondaires et d’arthrose fémoro-tibiale interne. Sources : Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOFCOT) – Recommandations sur la prise en charge des entorses graves et complexes du genou. Haute Autorité de Santé (HAS) – Critères de suivi et de rééducation après chirurgie ligamentaire du genou.